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保險金申請資料

  • 申請項目 應(yīng)備單證 單證類型
    住院醫(yī)療 1、2、4、6、(7)、8、(11) 1、保險金給付申請書(含銀行自動轉(zhuǎn)賬領(lǐng)款授權(quán)書)、理賠授權(quán)委托書(委托代辦使用)、申請人或其監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶復(fù)印件(新授權(quán)賬戶使用)
    2、申請人、監(jiān)護(hù)人、受托人有效身份證明(具體請關(guān)注補(bǔ)充說明3)
    3、指定受益人或法定繼承人與被保險人的關(guān)系證明、遺產(chǎn)繼承法律文件(例如:遺產(chǎn)繼承公證書、法院裁判文書等,法定受益人適用)
    4、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算單和其他商業(yè)醫(yī)療保險理賠通知單(如有)的原件
    5、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)/費(fèi)用清單/醫(yī)保結(jié)算單的復(fù)印件,擇一提交
    6、門、急診病歷
    7、住院病歷(含病案首頁、入院記錄)
    8、出院記錄、出院小結(jié)或出院證明
    9、化驗檢驗報告、病理診斷報告、影像學(xué)檢查報告、處方
    10、手術(shù)記錄(手術(shù)治療使用)
    11、意外事故證明(交通事故責(zé)任認(rèn)定書、工傷證明、公安機(jī)關(guān)出具的事故證明等)
    12、司法鑒定書
    13、死亡證明(死亡證、火化證、戶口注銷證明或其他可證明事故者死亡事實的資料,擇一提交)
    14、保險合同
    意外醫(yī)療 1、2、4、6、(7)、8、(9)、11
    收入保障/住院津貼 1、2、5、(6)、(7)、8、
    手術(shù)津貼 1、2、(6)、(7)、8、10
    殘疾、失能及殘疾收入保障 1、2、6、(7)、(8)、(11)、(12)
    重大疾病/重大疾病收入保障/特定疾病/惡性腫瘤疾病保險 1、2、6、(7)、8、9、(10)、(11)、(12)
    身故(疾病/意外) 1、2、3、(6)、(7)、11、13、14

    補(bǔ)充說明:
    1.應(yīng)備單證欄中,括號內(nèi)的單證表示非必要資料或根據(jù)不同場景提交。
    2.可使用紙質(zhì)《保險金給付申請書》,也可使用自助理賠系統(tǒng)生成的電子申請書;如申請人/申請人的監(jiān)護(hù)人委托他人處理索賠事宜,則需提供《理賠授權(quán)委托書》。
    3.理賠申請人須為被保人或受益人,需提供申請人身份證明;如申請人為未成年人或無其它民事行為能力人,由其監(jiān)護(hù)人申請,需提供監(jiān)護(hù)人身份證明和關(guān)系證明;如申請人/申請人的監(jiān)護(hù)人委托他人處理索賠事宜,需受托人身份證明。
    4.如申請人在我司沒有授權(quán)領(lǐng)款賬戶,需提供申請人或其監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶復(fù)印件、銀行自動轉(zhuǎn)賬領(lǐng)款授權(quán)書;如已有授權(quán)領(lǐng)款賬戶,則不需提供。
    5.門(急)診和住院費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算單須收取原件,若有第三方先期報銷,可收取復(fù)印件同時收取第三方報銷憑證原件。
    6.門(急)診病歷、出院記錄、出院小結(jié)或出院證明等病歷資料,可在核對原件后收取復(fù)印件;如申請重大手術(shù)津貼或重疾中手術(shù)相關(guān)重大疾病,則需提供手術(shù)記錄。
    7.身故理賠需收取保單原件,如遺失需提交書面“遺失聲明”,若已辦理保單補(bǔ)發(fā)則無需提供""聲明"";電子保單無需提供保單原件。
    8.身故理賠,需收取指定受益人或法定繼承人與被保險人的關(guān)系證明、遺產(chǎn)繼承法律文件。

     

    2. 保險金申請資料獲取途徑:

     

    保險金給付申請書、理賠授權(quán)委托書、銀行自動轉(zhuǎn)賬領(lǐng)款授權(quán)書 自助理賠時系統(tǒng)可自動生成電子版申請書;
    可以到中意人壽網(wǎng)站下載中心下載;
    可以向保險營銷員索??;
    可以到中意人壽客服柜面直接領(lǐng)??;
    致電中意人壽全國服務(wù)熱線電話索取。
    門、急診病歷、處方 在醫(yī)院門、急診就診時,醫(yī)院會提供門、急診病歷和處方。
    住院病歷(含病案首頁、入院記錄)、出院記錄、出院小結(jié)或出院證明 出院時,醫(yī)院會提供出院小結(jié)、住院病歷,請向主管醫(yī)生索??;或出院后,患者本人或其代理人憑有效身份證明到住院醫(yī)院復(fù)印住院病歷。常規(guī)住院病歷包括:首頁、入院記錄(住院志)、出院小結(jié)(死亡小結(jié))、手術(shù)記錄、檢驗報告、醫(yī)囑等。
    醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算清單 在醫(yī)院門、急診交費(fèi)時,醫(yī)院會提供門、急診費(fèi)用收據(jù)及明細(xì);出院結(jié)算時,醫(yī)院會提供住院收據(jù)和費(fèi)用明細(xì)單;如果醫(yī)保已經(jīng)對發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了報銷,醫(yī)院會提供醫(yī)保結(jié)算清單。
    病理、血液、影像等化驗檢查報告 化驗檢查報告用以明確或協(xié)助診斷,對于保險事故的判定極為重要,請在行檢查后及時向醫(yī)生索要檢查報告。
    傷殘鑒定書 申請涉及殘疾項目的保險金或某些豁免理賠必須提供傷殘鑒定書??蛻魩矸葑C明、病歷資料、診斷證明及檢查結(jié)果到公司認(rèn)可的專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
    意外事故證明 如為交通事故,交管部門會提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》;
    如為工傷事故,則由相關(guān)單位開具工傷證明;
    如為治安事故,應(yīng)提供公安機(jī)關(guān)出具的事故證明。
    死亡證明書 在醫(yī)院內(nèi)身故,醫(yī)院會出具《居民醫(yī)學(xué)死亡證明書》;
    醫(yī)院外身故或為非正常死亡,公安機(jī)關(guān)會核實死亡原因,并出具死亡證明、法醫(yī)鑒定報告。
    失蹤后人民法院會依據(jù)法律規(guī)定出具“宣告死亡”證明。
    指定受益人或法定繼承人與被保人的關(guān)系證明 出生醫(yī)學(xué)證明:由醫(yī)院出具的、能夠證明嬰兒出生時間、性別、出生地、生父母等,并具有一定證明力的書面材料,長期有效,并可做為嬰兒登記戶口的依據(jù)。
    戶口簿:證明在冊人員與戶主之間的關(guān)系及在冊人員的具體身份信息;
    公安機(jī)關(guān)或其它有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的有效關(guān)系證明(如結(jié)婚證、離婚證);
    其它可能證明:村委會、居委會、工作單位出具的關(guān)系證明。
    遺產(chǎn)繼承法律文件
    法院裁判文書、遺產(chǎn)繼承公證書、保險金繼承協(xié)議(我司可提供格式)等。

     

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