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反保險欺詐宣傳專欄

• 樹立風(fēng)險意識 遠離保險欺詐

  • 保險欺詐案例

    高某具有10余年保險營銷員從業(yè)經(jīng)歷，杜某具有10余年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)驗，二人為夫妻關(guān)系。2016年初，杜某發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)，利用醫(yī)院熟人關(guān)系確診罹患甲狀腺癌，沒有留下任何就診和住院記錄。夫妻二人經(jīng)商議，決定借此機會騙取重大疾病保險金。杜某于2016年1月至10月期間，在當?shù)囟嗉覊垭U公司集中投保近800萬元重疾險。半年后，杜某在醫(yī)院手術(shù)切除甲狀腺惡性腫瘤，隨即向各家保險公司提出理賠申請。案發(fā)后，各家保險公司均解除了與杜某的保險合同，公安機關(guān)對杜某和高某采取了強制措施，目前正在取保候?qū)徶?。杜某和高某失去的將不僅是錢財，還有人身自由。

     

    什么是保險欺詐？

    保險欺詐，是指利用或假借保險合同謀取不法利益的行為，主要包括故意虛構(gòu)保險標的，騙取保險金；編造未曾發(fā)生的保險事故，或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金；故意造成保險事故，騙取保險金的行為等。

     

    實施保險欺詐可能面臨哪些責(zé)任？

    誠信是保險合同的基本原則，如果您進行了保險欺詐活動，您可能會面臨承擔：

    【刑事責(zé)任】進行保險詐騙犯罪活動，將會受到最高十年以上有期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)的刑事處罰。保險事故的鑒定人、證明人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條款件的，以保險詐騙罪的共犯論處（詳見《刑法》第198條）。

    【行政責(zé)任】進行保險詐騙活動，尚不構(gòu)成犯罪的，將會受到15 日以下拘留、5000 元以下罰款的行政處罰；保險事故的鑒定人、證明人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條款件的，也會受到相應(yīng)行政處罰（詳見全國人大常委會《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》第16、21 條）。

    【民事責(zé)任】保險公司不承擔賠償或給付保險金的責(zé)任。故意或因重大過失未履如實告知義務(wù)，或者投保人、被保險人故意制造保險事故的，保險公司不承擔賠償或給付保險金的責(zé)任；以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險公司對其虛報的部分不承擔賠償或給付保險金的責(zé)任（詳見《保險法》第16、27 條）。

     

    請您與我們一同杜絕以下騙取保險金的行為：

    1.故意虛構(gòu)保險標的;

    2.對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度;

    3.編造未曾發(fā)生的保險事故;

    4.故意造成財產(chǎn)損失的；

    5.故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的。

     

    在此特提醒您：抵制保險欺詐自覺遠離犯罪

    保險欺詐舉報投訴方式：L&C.HQ@generalichina.com

     全國客服熱線及咨詢投訴電話：956156